Stephenson和Lin foot综合各学者的发现指出，重度障碍者较为停留在「初始式命令(protoimperative)的阶段」。Siegel-Causey 及Bash-inski也指出，大部分停留在意图发展第一、二阶段的多重障碍儿童，非常可能仅以「非符号是沟通行为」作为单独或主要的沟通工具。此外，研究也指出智能障碍儿童和普通儿童一样，其语用最早出现的形式是用动作，进而再以口语表达基本的意图(引人注意、要求物品、寻求协助、要求活动等)，障碍程度越严重，其能力的发展呈现越迟缓的现象。因此，多数重度障碍者将可能停留在无口语的动作沟通阶段(前意图期、意图期与前符号期)，虽然他们的沟通行为可能是有目地的，但是其沟通对象可能无法清楚地识别其沟通意图。因此，这类学生的重要他人实有必要对其「行为样式库」中可能是非符号式沟通行为的部分加以识别回应。
1. 全身性的动作及肌肉张力的改变:(1) 对于刺激的反应或是对于某事件的期待上展现出兴奋。(2) 对身体接触表现出扭动或抗拒。(3) 对于亲柔的抚触或声音、突然的刺激、预备动作时，而有肌肉张力的改变。
2. 声音:(1) 以呼叫吸引或改变他人的注意。(2) 以笑声或咕咕叫回应愉悦刺激。(3) 以哭声回应不适。
3. 表情:(1) 对于熟悉的人、事、物展现微笑。(2) 对于不愉快或有出乎意料的感受时，表情怪异。
4. 方向定位(1) 看着或朝向某人做追寻或直接注意。(2) 逃视某人或某物体，已表示不感兴趣或拒绝。(3) 看向突然出现的熟悉或新奇的人、事、物。 关键字中文关键字: 初始式命令英文关键字: protoimperative 参考资料:周俊良着。幼儿特殊教育导论， 2006年10月，页425-426，华书局有限公司。