慢性阻塞性肺疾病(COPD)是主要的健康及社会经济负担,是世界四大死因之一。它是以气流受限且不完全可逆为特征的疾病,气流受限通常是进行性发展,并伴有肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应。患者可有气促、咳嗽、咳痰等症状。多于中年时起病,病情缓慢进展。吸烟是引起COPD最重要的危险因素,接触职业性粉尘和化合物、室内空气污染、户外大气污染、被动吸烟、幼儿期呼吸道感染等因素,都是诱发COPD发生的重要危险因素。 慢性阻塞性肺疾病-简介 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿。气流阻塞进行性发展,但部分有可逆性。分急性加重期和稳定期。根据FEV1下降情况,将COPD分为三级:Ⅰ级(轻)FEV1≥70%;Ⅱ级(中)FEV150%~69%;Ⅲ级(重)FEV1≤50%。 肺功能测定是诊断转移慢阻肺的一个金标准。主要是测一秒钟通气率,就是深吸一口气,然后用最大的感觉速度把气体吹出来,看第一秒呼出的气体占总的呼气量的多少。慢阻肺患者,一秒钟通气率小于70%;总呼气量小于同年龄患者正常人的80%。 慢性阻塞性肺疾病患者会出现咳嗽痰多、疲劳易汗、气喘、胸闷如塞、性欲明显低下等症状。病人在这一阶段往往开始购买各种不同名目的平喘药,服后症状有所改善,但具依赖性,而且病情一年比一年加重,严重损害了患者的身心健康。早期患者若能够服用中药治疗,可达到痊愈的目的,但疗程相对较长。 慢性阻塞性肺疾病-病因 引发原因之一——吸烟 吸烟 纸烟含有多种有害成分,如焦油、尼古丁和一氧化碳等。吸烟者粘液腺岩藻糖及神经氨酸含量增多,可抑制支气管粘膜纤毛活动,反射性引起支气管痉挛,减弱肺泡世噬细胞的作用。 大气污染 尸检材料证明,气候和经济条件相似情况下,大气污染严重地区慢性阻塞性肺疾病发病率比污染较轻地区为高。 感染 呼吸道病毒和细菌感染与慢性阻塞性肺疾病的发生有一定关系。反复感染可引起支气管粘膜充血、水肿,腺体增生、肥大,分泌功能亢进,管壁增厚狭窄,引起气道阻塞。肺部感染时蛋白酶活性增高与慢性阻塞性肺疾病形成也可能有关。 蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调 体内的一些蛋白水解酶对肺组织有消化作用,而抗蛋白酶对于弹力蛋白酶等多种蛋白酶有抑制作用。蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是维持肺组织正常结构免于破坏的重要因素。消化肺组织的蛋白酶有两种来源,外源性来自细菌和霉菌等病原体,内源性来自中性粒细胞