乙型血友病是血友病的一种,指血浆中缺乏第Ⅸ因子,导致患者血管破裂后血液不容易凝结,出血难止。目前医疗手段还不能根治,只能缓解症状。乙型血友病为隔代遗传疾病,女性一般不发病,后代中男性有50%的概率发病,女性有50%的概率携带致病基因。2011年11月18日,媒体报道中国多地乙型血友病患者无药可用,卫生部紧急调拨药物缓解患者用药难问题。 人类首次发现IX因子(FIX)缺乏可导致血友病是在1952年,患者为一位名叫Stephen Christmas的10岁男孩,因此该病被命名为Christmas病,又名血浆凝血活酶成分(PTC)缺乏症或第Ⅸ因子缺乏症。此型临床表现酷似血友病甲型,但发病率较低。 正常的血液凝结是血液中很多物质共同作用的结果,其中一些物质叫作凝血因子。如果一种凝血因子数量缺乏就可能发生出血时间延长现象。血友病患者的凝血因子比正常人要少,因此血管破裂后血液不容易凝结,导致出血难止。按照患者所缺乏的凝血因子类型,可将血友病分为甲型、乙型、丙型三种。乙型血友病(hemophilia B)患者血浆中缺乏第Ⅸ因子。 本型多采用输血浆或浓缩血浆制剂治疗,将第Ⅸ因子活性提高到25%以上即有疗效。 产前诊断是防止本病患儿出生的有效方法。 乙型血友病 - 病原学 乙型血友病为X染色体隐性遗传。女性一般不发病,但可以携带致病基因。携带致病基因的女性与正常男性的后代中,男性有50%的概率发病,女性有50%的概率携带致病基因。患病男性与正常女性的后代中,男性全部正常,女性全部携带致病基因。因此,乙型血友病表现为隔代遗传。 但患病男性与携带致病基因女性的后代,有可能为患病女性,不过由于女性有月经,所以一般来说患病女性青春期后的存活率很低。 乙型血友病 - 流行病学 乙型血友病不具有传染性,只有遗传性。 乙型血友病 - 发病机制 正常的血液凝结是血液中很多物质共同作用的结果,其中一些物质叫作凝血因子。如果一种凝血因子数量缺乏就可能发生出血时间延长现象。乙型血友病患者血浆中缺乏第Ⅸ因子。导致患者血管破裂后血液不容易凝结,导致出血难止。 乙型血友病 - 潜伏期 本病出血早可在出生后即时发生,迟可至成年后才发病。 乙型血友病 - 类型 根据出血的严重性和FⅨ:C(血浆中因子Ⅸ的促凝活性)水平,可分为重型(FⅨ:C<2%)、中型(FⅨ:C2%~5%)、轻型(FⅨ:C 5%~25%)和
乙型血友病又称为因子Ⅸ缺乏症或血浆凝血活酶成分缺乏症,是Aggeller于1952年首先与血友病甲区别开的凝血障碍性疾病。甲型与乙型发病率比例约为5.4:1。凝血因子Ⅸ编码基因突变导致该凝血因子功能缺陷而致病,呈 X 连锁隐性遗传,发病率约为男性活婴的 1/30000 。